病理肺外结核,是指继发于结核分枝杆菌感染的肺外结核,包括骨结核、淋巴结结核、胸膜结核、肺外结核等。病理肺外结核在镜下的表现,有不同的特点,需要具体情况具体分析。
1、骨结核:常见于胸膜下肺结核,多为纤维厚壁空洞,可有颗粒状阴影,病变进展时可有干酪样坏死,形成纤维厚壁的脓肿,可发生钙化或空洞愈合形成肺尖的破溃,易形成瘘管;
2、淋巴结结核:常见于颈部淋巴结,可见干酪样坏死,形成淋巴窦,可有清晰的肉芽组织以及周围炎性细胞浸润;
3、胸膜结核:病变常累及胸膜,引起胸膜增厚、粘连、钙化,还可导致胸腔积液;
4、肺外结核:较少见,常见的有腹膜结核、脊柱结核、泌尿生殖系统结核等,其中以腹膜结核常见。腹膜结核可引起腹腔积液,脊柱结核可引起腰骶椎冷脓肿,形成寒性脓肿或慢性窦道,可经常排出豆渣样脓血痰或脓液。泌尿生殖系统结核可表现为肾或输尿管、膀胱结核等形成干酪样坏死,可通过尿液检查和病理检查诊断。
虽然病理肺外结核在镜下的表现各异,但都具有其自身的特点。对于诊断为病理肺外结核的患者,需要积极配合医生治疗,遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物。同时注意休息,避免劳累和熬夜,适量吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
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