肺外器官结核是指发生在肺部以外的结核,常见的肺外器官结核有淋巴结结核、骨结核、胸膜结核、肝结核、肾结核等。由于肺外器官常与肺结核同时存在,当患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状时,需要考虑为肺外器官结核。
1、淋巴结结核:是最常见的肺外器官结核,多见于颈部淋巴结及锁骨下淋巴结,常发生干酪样坏死,形成瘘管;
2、骨结核:常侵犯脊柱、骶骨、肋骨、尺骨等部位,早期表现为骨质疏松、椎体破坏、变形,晚期出现骨坏死、空洞形成等。当侵犯肋骨时,患者可能出现胸壁塌陷;
3、胸膜结核:是指发生在胸膜腔内的结核病,又称为胸膜下注射病灶,分为纤维素渗出性胸膜炎、渗出性胸腔积液和干酪性胸膜炎,好发于婴幼儿和青少年,是引起成年人肺外血行感染的常见原因;
4、肝结核:较为少见,是由结核杆菌侵犯肝脏所致,最常见的是经血液传播的疾病,常累及肝脏。患者可能出现乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、黄疸等症状;
5、肾结核:较为少见,主要由于肺部的结核杆菌通过血液运输到肾脏,而引起肾脏出现病变所导致。
肺外器官结核患者的临床表现比较多,其中以粟粒性肺结核和肺结核合并感染较常见。另外,也可能是单纯的肺结核,没有得到及时治疗后,病情迁延不愈所导致。所以当患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状时,需要考虑肺外器官结核的可能。建议患者及时到医院进行相关检查,如胸部X片、CT、PPD试验(结核菌素试验)等,明确诊断。
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