肺外结核在国内归属于结核病中的一种,但并不少见,占结核病总数的85%-90%,其中以粟粒性肺结核和胸膜下结核的患病率较高。我国常见肺外结核包括结核性腹膜炎、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等。
1、结核性腹膜炎:是由结核分枝杆菌引起的腹膜炎症,可经血液、淋巴液到达腹膜,以及腹腔内其他脏器如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、子宫等,引起疾病。腹膜炎的症状包括腹痛、腹水、发热、恶心及呕吐等;
2、结核性胸膜炎:是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症,可经淋巴液传播到胸膜,导致胸膜出现炎症。结核性胸膜炎的症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、发热、盗汗、呼吸困难等;
3、结核性脑膜炎:是由结核杆菌侵犯脑膜所致的炎症,可出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈部僵硬等症状;
4、骨结核:是由结核杆菌侵犯骨骼系统所致的疾病,常见于脊柱、髋关节、膝关节等部位。常见病变部位为脊柱、髋关节、膝关节、骶尾骨等,主要表现为午后低热、局部压痛、叩击痛、活动受限等;
5、其他结核:如结核性眼病,是由结核杆菌侵犯眼部引起的炎症,可出现眼痛、流泪、畏光、视力障碍等症状。此外,还有脊柱结核、泌尿系统结核、腹腔结核等,都属于肺外结核的情况。
一旦确诊肺外结核,应及时进行系统、规范的抗结核治疗,对于结核病灶的位置,应根据情况而定。多数肺外结核病变呈慢性过程,即使治愈也会遗留有较轻的结核病灶钙化。
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