肺外结核分枝杆菌可以分布在身体的许多部位,可以是单一的,也可以是多种形式的。所以肺外结核会单独发生,也可以是多种形式的,但一般都是混合感染导致。结核分枝杆菌感染人体后,可以引起肺外结核,常见的肺外结核有淋巴结结核、骨结核、胸膜结核、肠结核等。
1、淋巴结结核:常见于颈部淋巴结、腋窝淋巴结等,当患者颈部淋巴结感染结核分枝杆菌后,可以引起淋巴结肿大。如果患者出现了淋巴结的破溃,则可能导致结核分枝杆菌播散到全身,引起肺外结核;
2、骨结核:常见于脊柱结核,当脊柱部位的骨质被结核杆菌入侵后,如果不能及时治疗,结核分枝杆菌可能会侵犯其他相邻的组织,引起骨结核;
3、胸膜结核:常见于胸膜处,当患者胸膜部位的结核分枝杆菌侵犯至胸膜后,如果不能及时治疗,结核分枝杆菌会沿着胸膜,引起胸膜结核,造成结核性胸膜炎;
4、肠结核:常见于回盲部,当患者感染了结核分枝杆菌,并侵犯了肠道,则可能会导致肠结核,造成患者出现腹痛、排便异常等不适症状。
肺外结核的发生大多都是多种细菌、多重耐药菌的混合感染导致,所以临床上对于结核分枝杆菌的治疗,需要多种抗结核药联合使用,常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者存在多重耐药菌的感染,则需要联合用药,避免单一使用一种药物治疗。
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