GPT的升降与药物剂量有关吗?

药物剂量的变化与其作用之间的关系，前人早已有过不少论述，如桂枝，小量可以通阳，大量可以祛寒活血；生地，中小剂量可以滋阴润补；大量则可凉血润肠导泻；甘草，小量可和中，中量可健脾和胃，大量可以解毒，但也可令人中满，凡此等等。

在肝病的治疗中，其GPT的变化与药物剂量是有密切关系的，而剂量的合适与否则取决十病人体质的特点，敏感性与耐受性，又不可一慨而论。

如助阳药仙茅、仙灵脾等，剂量偏大，(超过15克)时，GPT往往有立即上升的作用，在迁延性肝炎有GPT明显波动史的思考中似更明显。对早期肝硬化属阳虚气虚考则不显著。但小剂量(6克以下)使用时，却呈现出良好的降酶作用，特别适用于长期服用苦寒药物者。有人统计了疗效较优的病例中仙茅平均剂量5克，仙灵脾为8克，效差病例中则分为16克与17克。

滋阴约生地服用时间愈长，其GPT愈容易升高。有入统计了使用生地的112个处方中，有83次是在用生地5周后GPT升高的，初用或短期使用并木发现这种现象。因此可以初步看出生地不能使用时间太长。

作为活血的主要药物丹参，其剂量也与GPT的升降有关。有人统计了118次使用丹参而使GPT上升的处方中，其平均剂量为23．5克；而在GPT下降的68次有丹参的处方中，其平均别量为15克。值得注意的是：活血药量偏大的病例，其凝血酶原时间与凝血酶原活动度往往出现相应的延长和下降。这可能有助于了解其内在机制。

又如金钱草，虽性味苦寒，但又具消淤通络之性，用于淤胆型肝炎效果较好，但对慢性肝炎患者，倘用量偏大，GPT往往明显上升，有人统计了在GPT上升的121次使用中，手有101次剂量大于30克，而随着减量或弃之不用，CPT则得以下降。

再如当归，对降絮浊的作用较好，对GPT的影响往往与其剂量有关。对于病程长，虚象明显，具有低酶高絮特点者，多呈现出良好的正效应，而对病程短，GPT波动明显者多呈副效应。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。