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：①既往有用药史已知有多种药物可引起不同程度肝损害如异烟肼利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪甲基睾丸素砷锑剂酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻单项alt升高嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好alt恢复正常

美国国立卫生研究院针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议，就慢性乙肝抗病毒治疗的适应征提出指导意见——不活动的携带者或低度复制者(大多为alt正常的小三阳患者)不需要进行抗病毒治疗，即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防。为此，北京协和医院肝外科医生提出质疑，根据我国的临床经验，大部分乙肝相关性肝癌患者在最初确诊时，多为alt正常的小三阳患者，不应忽略乙肝小三阳与肝癌的关联性。这部分患者恰恰因为其乙...

儿童入园体检必检项目为：幼儿体格检查及评价、alt+乙肝两对半、血常规、甲肝——igm、胸透、心电图、血型

对于指南推荐治疗的alt≥2×uln、hbeag阳性慢性乙型肝炎患者，替比夫定疗效优于拉米夫定。

e抗原阴性的乙肝患者，虽然从化验指标上来看也是通俗意义上的“小三阳”患者，但他们体内的病毒(hbvdna+)仍在，alt不正常，这些患者需要格外警惕。

肝脏是人体内最大的腺器官，担负着极其重要而复杂的功能，如胆汁分泌，脂肪，糖类及蛋白质的代谢和储存，调节血液中物质的浓度，有毒物质的解毒，这些功能都要在肝脏的肝细胞中进行。当肝脏发生广泛炎症时，肝细胞大量破坏，胞浆内转氨酶alt和ast进一步释放入血，甚至肝细胞线粒体也破坏，血中酶类进一步升高

北京协和医院肝外科医生日前针对国外有关谷丙转氨酶(alt)正常的小三阳患者不需要进行抗病毒治疗，即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防的观点提出质疑。

认为alt升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。

关键是病因治疗，乙型肝炎关键是抗病毒治疗。由于慢性乙型肝炎的特征是病情反复，时好时坏，对于“hbv dna定量≥1104拷贝/ml，alt水平≥2uln者，或alt＜2uln，肝组织学检查显示knodell hai≥4，或g2炎症坏死者”，应及时进行抗病毒治疗，往往可以收到较好的治疗效果。反之，病情就可能逐渐加重。如果抗病毒达到目的后（检测不出hbv dna，alt复常），可以逐步停用抗病毒药物。

与乙肝病毒“作战”的最佳时机是hbv dna阳性的慢性活动性肝炎病人，alt在100～400单位/升左右。许多医生在临床实践中得出结论：alt正常的乙肝患者疗效较差。