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病 例(#画中画广告#) 女23岁，发现hbsag(+)16年，6年来定期检查，有时alt稍高。无自觉症状，最近alt明显增高。其兄也是慢性hbv携带者。无巩膜黄染，无肝、脾脏肿大。hbsag(+)、hbeag(+)、hbv dna(斑点杂交)200pg/ml，alt 246u/l、ast 137u/l，alb 49g/l、glob 29g/l。肝组织学腺泡内多点、灶性坏死，汇管区炎细胞浸润，部分...

临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(alt)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-gt)、凝血酶原时间等。

当alt(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”，更不要急于治疗。

所谓慢性乙肝治疗中的“应答”是指慢性乙型肝炎病人对治疗的反应，也就是我们通常所说的治疗效果。(#画中画广告#) 在临床上，慢性乙肝病人治疗中的“应答”主要有以下几种分类：1.单项应答：(1)病毒学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙型肝炎病毒基因组(hbvdna)已转为阴性或已低于某一规定值。(2)血清学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙肝e抗原(hbeag)已转...

不良精神情绪如长期存在，会引起肝络失畅，肝阴受损，而出现胁肋疼痛，脘腹胀满，口干口苦，夜卧难寐等症。若查肝功能，可有alt、ast、tba、tbili等异常。对肝病患者来讲，保持豁达开朗等良好心态，是保护肝脏气血冲和、不受伤害的大卫生观，此乃护肝之首。

肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使alt升高。

常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（alt）或称谷-丙转氨酶(gpt)、门冬氨酸转氨酶(ast)或称谷-草转氨酶(got)、碱性磷酸酶(alp)、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(a/g)、总胆红素(t-bil)和直接胆红素(d-bil)。

肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶(alt)和谷草转氨酶(ast)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。

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患者的转氨酶（alt指标）不断升高（从正常或较低水平升高）或alt大于正常参考值上限5倍的可能正发生病情加剧、重型肝炎或出现肝功能失代偿。