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关于口服抗病毒治疗的停药标准，指南推荐：以拉米夫定为参照，在达到hbv dna低于检测下限、alt复常、hbeag 血清学转换后，再巩固至少1年(经过至少两次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

针对慢乙肝患者，2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，hbv dna水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清alt水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。

抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许，就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，hbv dna水平超过10的四次方拷贝/ml和（或）血清alt水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、ast和alt中度升高、ast/alt比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。

生化学应答：主要是指肝功能恢复正常，最重要的是血清alt和ast。一般来说，在病毒学应答1-2个月后，血清alt和ast就会恢复正常。

马上就要入职体检了，为了确保顺利通过，我先到医院查了一下肝功能，结果发现转氨酶升高了，丙氨酸转氨酶(alt，以前称谷丙转氨酶)121单位/升，天冬氨酸转氨酶(ast，以前称谷草转氨酶)61单位/升(转氨酶正常水平：0－40单位/升)。

乙肝抗病毒核苷类药物的耐药已成为众多乙肝患者所面临的治疗瓶颈，耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清alt升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时，患者进展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

血清丙氨酸氨基转移酶(alt，为方便阅读以下简称“转氨酶”)是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶水平在5～45iu/l之间是正常的，转氨酶水平还高，多半可能是病毒性肝炎或其他肝病所致。

一项随机双盲对照临床试验表明，对于hbeag阳性慢性乙肝患者，恩替卡韦治疗48周时hbv dna下降至300拷贝/ml以下者为67%、alt复常者为68%、有肝组织学改善者为72%，均优于接受拉米夫定治疗者;但两组hbeag血清转换率相似(21%和18%)。对于hbeag阴性患者，恩替卡韦治疗48周时hbv dna下降至pcr检测水平以下者为90%、alt复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

血清丙氨酸氨基转移酶(alt，为方便阅读以下简称“转氨酶”)是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。