小三阳检测HBV不一定会正常,还需要根据具体情况决定。小三阳患者如果抗病毒治疗有效,可以出现HBVDNA检测值小于检测下限,称为小三阳。小三阳患者如果抗病毒治疗效果不佳,可能会出现HBVDNA检测值,即大于检测下限,称为大三阳。
1、会正常:如果患者使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗,出现HBVDNA检测值小于检测下限,大于检测线下限,则称为小三阳,说明患者的体内存在乙肝病毒且具有传染性,可以继续进行抗病毒治疗,定期复查肝功能、B超即可;
2、不会正常:如果患者没有使用抗病毒药物进行治疗,或者使用抗病毒药物治疗效果不佳,出现HBVDNA检测值大于检测下限,则称为大三阳。此时说明患者体内仍存在乙肝病毒,且具有传染性,需要进一步完善乙肝五项、肝功能、肝脏B超等检查,明确肝脏是否有肝炎活动,再决定是否抗病毒治疗以及具体的治疗方案。
乙肝小三阳的患者需要定期检测肝功能、乙肝五项、B超等检查,明确病情变化。如果小三阳患者检测HBVDNA阳性,但肝功能正常,可以先进行观察,定期复查。如果患者出现肝功能异常,或者B超提示有肝脏回声不均匀、脾脏增大等情况,则需要进行抗病毒治疗,以免病情进一步发展,出现肝硬化、肝癌等严重并发症。
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