慢性HBV感染自然过程分期为4个阶段,即慢性HBV感染的潜伏期、慢性HBV感染中、慢性HBV感染后期、HBV相关肝病。如果患者出现HBV感染,应及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。
1、慢性HBV感染的潜伏期:约为2周到6个月,不同个体存在一定的差异,通常3周为潜伏期,临床上称为无症状期;
2、慢性HBV感染中:大约6个月的时间,表现为不同程度的乏力、头晕、食欲减退等症状,以及出现腹部不适、蜘蛛痣等症状。患者的肝生化指标,如谷丙转氨酶和谷草转氨酶可出现不同程度地升高;
3、慢性HBV感染后期:约为2年的时间,患者会出现明显肝脏纤维化,甚至出现肝硬化、肝癌等严重的肝病表现。患者可出现肝掌、蜘蛛痣等皮肤改变,以及脾大、腹水等症状;
4、HBV相关肝病:约为5-10年的时间,大部分患者在感染后可无任何临床症状,但出现肝病时,可伴有乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等症状,以及不规则低热、脾大、腹水等症状。
此外,由于HBV感染可引起多种疾病,如肾小球肾炎、心肌炎、胰腺炎、脊髓炎等,所以临床上一般将慢性HBV感染归为特殊病原体,如慢性乙型肝炎。对于慢性HBV感染者,通常需要进行抗病毒治疗,以减少并发症出现的几率,有利于提高生活质量。临床上通常应用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物,或者干扰素等免疫调节药物进行治疗,以控制病情的发展。
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