转氨酶高无乙肝丙肝戊肝

如果患者出现转氨酶高，但无乙肝、丙肝、戊肝，可能与药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道梗阻等因素有关。此时建议患者及时到医院就诊，明确诊断后给予及时治疗。

1、药物性肝损伤：如果患者长期服用抗结核药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等，药物需要肝脏代谢，长期服用可能会损伤肝细胞而导致转氨酶升高，同时检查乙肝、丙肝、戊肝病毒抗体时也会出现阳性，此时需要遵医嘱停用药物或更换药物;

2、酒精性肝炎：如果患者长期大量饮酒，也会损伤肝细胞而导致酒精性肝炎，出现转氨酶升高，但无乙肝、丙肝、戊肝，患者会出现乏力、食欲下降、恶心等症状。此时需要患者戒酒，必要时给予保肝、降酶治疗，如遵医嘱口服还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物;

3、脂肪肝：属于常见肝脏疾病，脂肪在肝细胞内堆积而导致肝细胞损伤，出现转氨酶升高，由于脂肪分布不均匀，所以无论是否有乙肝、丙肝、戊肝，患者均会出现肝脏损伤而导致转氨酶升高，此时需要清淡饮食、多运动，以减少脂肪堆积;

4、自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，如果患者体内免疫功能紊乱，也会损伤肝细胞而导致转氨酶升高，但无乙肝、丙肝、戊肝，此时需要给予泼尼松等药物治疗;

5、胆道梗阻：如胆结石、胆管肿瘤等，由于梗阻导致胆汁反流入血，也会引起转氨酶升高，但无乙肝、丙肝、戊肝，患者会出现黄疸、腹痛、寒战等症状，此时需要给予手术治疗，如ERCP下胆管切开取石术。

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