乙肝25阳性,指的是乙肝表面抗原和乙肝e抗体阳性,核心抗体阳性,该情况比较常见的原因是感染了乙肝病毒,同时有可能是既往感染乙肝病毒,目前乙肝病毒已被清除,有可能是急性乙肝感染。
1、感染了乙肝病毒:乙肝病毒感染后会刺激免疫系统,出现免疫反应,最终产生乙肝抗体,抗体产生的量与乙肝病毒的复制量有一定的关系,当乙肝病毒数量较少,免疫抵抗力较强时,抗体产生量会比较少,乙肝病毒复制量比较多,抗体阳性率也会比较高,此时需要检测乙肝病毒DNA以及肝功能,明确乙肝病毒是否在复制,如果存在乙肝病毒感染,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
2、乙肝病毒已经被清除:感染乙肝病毒后,在血清中可以检测到乙肝病毒DNA,同时乙肝表面抗原也会出现阳性,此时检测乙肝病毒DNA已经转阴,临床上称为乙肝表面抗原的阴转,也就是说病毒基本清除,该情况比较常见的原因是发生急性乙型肝炎,需要检测乙肝五项、肝功能、肝脏B超等,如果诊断为急性乙型肝炎,需要使用抗病毒药物进行治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片等;
3、乙肝病毒急性感染:乙肝病毒感染后,最终产生乙肝抗体,抗体阳性时,一般代表着乙肝病毒的复制在静止期,也就是乙肝病毒的感染已经被清除,但由于乙肝病毒的清除,同时伴有乙肝表面抗体的产生,因此此时检测乙肝病毒DNA以及肝功能是正常的,对于这种情况,一般无需特殊处理,但建议定期检测乙肝表面抗体,如果乙肝表面抗体阴性,需要注射乙肝疫苗加强针。
如果出现乙肝25阳性,建议及时前往医院的感染科进行血清学检测,再根据检测结果来判断是否需要治疗,以免病情发展。
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