根据HBV感染是慢性还是急性,可以将HBV感染分为慢性HBV感染和急性HBV感染。但一般临床上多采用乙肝慢性活动期来界定慢性HBV感染是急性还是慢性。
一、分类:
1、慢性HBV感染:依据病程,分为慢性HBV感染,主要表现为临床上的症状,比如慢性肝炎,患者会出现反复的乏力、头晕、食欲减退、尿黄、腹胀等症状,也可以出现肝脾肿大、肝功能异常,甚至出现肝硬化、肝癌等表现;
2、急性HBV感染:又称为急性乙型肝炎,依据病程,可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多见于儿童,患者初期有明显的症状,比如乏力、厌食、尿色加深、黄疸等症状,部分患者会出现肝区疼痛、肝脏肿大,甚至出现肝功能损害。随着病程的进展,可能会出现明显的临床症状,比如严重的肝损伤,出现肝功能衰竭,导致肝性脑病等,甚至可能会发展为肝癌。慢性乙型肝炎多见于成年人,病程进展相对缓慢,一般小于6个月,大多数患者可以达到临床治愈,只有少数患者可能转为慢性乙型病毒感染,需要长期的抗病毒治疗。
二、治疗:
1、慢性HBV感染:口服应用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程,防止肝癌的发生。另外,还需要保护肝功能,如使用异甘草酸镁等甘草酸制剂,以及双环醇等保肝药物进行治疗;
2、急性HBV感染:临床症状比较明显,必须在医生指导下进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝细胞损害,可以使用干扰素,以及拉米夫定等核苷类似物进行治疗。
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