非HBV感染的肝癌称为肝炎或肝硬化,而HBV感染是引起肝硬化的主要病因,两者属于不同病因的疾病。HBV感染主要引起慢性肝炎,HBV感染引起肝硬化的病程较长,少数可转变为肝癌。
1、HBV感染:HBV感染主要导致慢性肝炎,可进展为慢性肝炎、肝硬化,少数可转变为肝癌。慢性肝炎多表现为乏力、头晕、食欲减退等症状,根据病情严重程度还可出现蜘蛛痣、肝掌等皮肤症状,以及腹水、脾大等症状。治疗多以抗病毒治疗为主,临床常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物或干扰素等;
2、肝硬化:HBV感染引起肝硬化的患者,早期多无明显症状,随着病情发展,可出现腹部不适、乏力、食欲减退、黄疸等症状。若未及时治疗,可逐渐发展为肝癌,表现为腹部膨隆、腹水等症状。早期肝硬化的患者,抗病毒治疗为主,常用恩替卡韦、替诺福韦等药物,若症状严重,可进行手术治疗,如肝移植术等;
3、肝癌:根据起源不同,肝癌可分为原发性和继发性两大类,原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织,而继发性肝癌多起源于结直肠、胃、肺、乳腺等部位的恶性肿瘤。肝癌早期症状多不明显,随病情发展可出现腹痛、黄疸、消瘦、发热等症状,若有肝炎病史和家族史的患者应注意提高警惕,定期进行肝功能检查,以及早发现肝癌,可针对肝癌进行手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等;
4、其他疾病:非HBV感染也可能引起肝炎或肝硬化,二者均可导致肝硬化,但二者引起肝硬化的病程相对较长。对于非HBV感染引起的肝硬化,应先治疗原发疾病,再针对并发症进行治疗。
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