乙肝必须做hbv吗

并不是所有乙肝病人都要做HBV-DNA检查，乙肝病人分为急性乙肝和慢性乙肝，两者的治疗目的不同，是否需要做HBV-DNA检查具体分析。

1、急性乙肝：急性乙肝患者需要抗病毒治疗，而不是必做HBV-DNA检查，因为在临床上多数急性乙肝患者能够自愈，通过自身的免疫力清除病毒，只有少数转为慢性乙肝，所以急性乙肝患者不需要做HBV-DNA检查;

2、慢性乙肝：慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，不是必须要做HBV-DNA检查，因为慢性乙肝患者病情可逐渐发展，可出现肝功能异常、肝脏病理改变，如果病情发展到肝硬化，可能还会出现癌变的可能，所以需要抗病毒治疗。在抗病毒治疗的同时，还要配合使用调节免疫力的药物，能够减缓疾病的发展，防止肝硬化、肝癌的发生，常用的药物有干扰素α、核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦等;

3、无论是否有肝损伤，都需要进行抗病毒治疗，因为乙肝病毒的复制和肝脏炎症都是肝脏炎症和纤维化的结果，只有把病毒清除，肝脏才能恢复正常，如果不及时进行抗病毒治疗，可能会导致肝脏炎症和纤维化的病变进一步加重，甚至可能导致肝癌的发生;

4、如果乙肝阳性，但是HBV-DNA检查结果是阴性，也不需要进行抗病毒治疗，因为目前乙肝病毒主要是通过性接触传播和血液传播，性传播主要是指男性传播给女性，血液传播主要是指献血、输血或者使用血制品传播，所以不管是哪种方式，只要有高危暴露的情况，都建议进行乙肝抗病毒治疗，才能防止感染乙肝病毒。

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