生物类似药即HBV-DNA,是指在生产过程中,从乙肝病毒患者的血液中分离出的,能够预防乙肝病毒的DNA片段,称为生物仿制药或者生物技术产物。临床上,生物类似药对乙型肝炎病毒的抑制效果优于口服核苷类似物,主要包括恩替卡韦片、拉米夫定片、替比夫定片等。
1、恩替卡韦片:主要成分为恩替卡韦,是乙肝病毒感染所致的慢性乙型肝炎患者的口服抗病毒药物。根据我国药物可及性,新生儿乙肝病毒患者口服核苷类似物的年龄为16岁以上,青少年和成人患者为24岁以上,所以成人患者除非其他适应证,一般不建议使用;
2、拉米夫定片:主要成分为拉米夫定,适用于感染艾滋病(HIV-1)的成人和青少年,对其进行抗病毒治疗前,应先单独使用拉米夫定进行抗病毒治疗。在无抗病毒应答时,才建议联合使用拉米夫定和阿德福韦酯;
3、替比夫定片:主要成分为替比夫定,适用于感染HBV的肾脏移植患者,在无抗病毒应答时,可联合使用替比夫定和恩替卡韦;
4、其他:此外,还有拉米夫定片、阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等。其中,拉米夫定片和阿德福韦酯片联合应用,可用于治疗乙型肝炎病毒感染,且安全性较高。
生物类似药治疗乙型肝炎病毒的效果优于单用核苷类似物,在使用时,无论患者是否存在肝损害,都应在医生的指导下应用,并定期监测肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒血清学标志物等,以便于及时发现不良反应,并及时停药。
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