万恶的先天性梅毒

　　3、皮肤粘膜护理。4例患儿出生后均可见典型皮疹表现，皮肤脱屑较多，应做好患儿的皮肤护理。在护理过程中，加强口腔粘膜护理，保持口腔清洁。每次喂奶后喂少量温开水，以清洗净口腔内残留奶液，并用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂上制霉菌素甘油，每日两次，防止鹅口疮。同时，加强脐部护理，每天两次用3%过氧化氢溶液清洗脐部，洗后以75%酒精消毒局部皮肤，并盖以无菌纱布，直到脐部干洁。因患儿皮肤脱屑较多，全身皮疹，护理时注意保持床单位整洁、干燥、舒适，及时更换脏湿衣物、尿布;保持皮肤清洁，每日进行温水擦浴一次，病情许可时可采用沐浴;加强臀部皮肤护理，每次便后用温水洗净臀部，并外搽10%鞣酸软膏或婴儿护臀霜加以保护，以防粪便直接与皮肤接触，防止尿布性皮炎的发生。对全身水肿患儿在床铺上加用海绵垫，每2―3小时更换一次体位，并轻轻按摩皮肤受压处，以防发生褥疮。

　　注意预防：

　　孕妇感染梅毒后，常引起流产、早产、死产及娩出先天梅毒儿，而艾滋病、梅毒等传染病更可通过母婴传染，让孩子一出生就开始承受病痛的折磨，因此新人们在洁身自好的同时，应重视婚前、孕前和孕期等相关传染病检查，确保后代安全。当怀孕6个月以后，必须再做三种梅毒血清学试验.怀孕头3个月和怀孕后3个月均为阴性者，可不做治疗.怀孕头3个月为刚性并做治疗.怀孕末3个月为阴性，仍需再治疗一次，血清学试验仍为阳性.则更需治疗了.另外还有一种情况，原来是健康孕妇或曾患梅毒的孕妇，头3个月产前检查时发现并确实已被治愈.如果性关系混乱，在孕后3个月时再感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的.所以当医生了解到孕妇在妊娠后确有婚外性交史时，为可靠起见，在孕后3个月，婴儿出生后1--2年内的每半年都做梅毒血清学检查，都为阴性时才能放心.若随访过程中出现阳性，则对婴儿应做治疗。家长发现小孩有可疑症状后，应由母亲带着小孩儿一同前来就诊，医生可参考母亲的血清学资料和病史，对小孩儿进行及时诊断和治疗。他告诉家长，小儿先天性梅毒虽然诊断难，但治疗较容易，且费用低，不要因为孩子很小就患有先天性梅毒，觉得丢人而将孩子抛弃。

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（实习编辑：吴春丽）

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