警惕呼吸道传播的疾病

　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核菌可侵及许多脏器，但主要侵犯肺部形成肺结核。

　　肺结核主要靠飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出的带菌飞沫及随灰尘在空气中飞散的痰菌都有传染性，吸入后均可造成感染。

　　结核的预防重在保护和增强人体的抵抗力，下面提供一些合理化的建议：(1)生活有常，即生活方式合理化和规律化，避风寒，戒烟酒，劳逸适度;(2)饮食有节，富营养，忌辛辣;(3)经常呼吸新鲜空气;(4)保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力;(5)经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。(6)尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。

　　第八节 传染性非典型肺炎

　　传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织将其命名为为“严重急性呼吸道综合征”，英文简称为“SARS”。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸道窘迫。本病是一种新的呼吸道疾病，其临床表现与其他非典型肺炎相类似，但具有传染性强的特点，故命名为传染性非典型肺炎。

　　SARS主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。患者是最主要的传染源，一般在发病的第2周最具传染性。与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是该病经空气传播的主要方式，接触患者的呼吸道分泌物或体液等也可感染。一般认为人群普遍易感，但病例主要是成人，儿童少见，原因尚不清楚。

　　第九节 白 喉

　　白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，其特征为咽、喉、鼻部等处黏膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。该病任何年龄都可发生，世界各地均有，秋、冬和初春多发，我国史书上称其为“马喉痹”、“锁喉风”、“咳痹”、“疫喉”等。由于白喉疫苗的广泛应用，目前白喉已得到很好的控制，近年来我国白喉发病数全国每年不超过100例，且以不典型白喉或轻型白喉为主，成人比例增多。

　　病人和带菌者是本病的传染源。白喉杆菌存在于病人及带菌者的咽喉部，当咳嗽、打喷嚏时，白喉杆菌通过飞沫排出，他人吸入这种含白喉杆菌的飞沫就可能得病。白喉杆菌在物品、食品上可生存多日，故亦可经玩具、衣服、用具等间接传播，或者通过污染的牛奶和食物引起暴发流行，偶然也可经破损的皮肤或黏膜而感染。

　　第十节 猩红热

　　猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性风湿热和肾炎。本病一年四季都有发生，以冬春季高发。病例以小儿多见，尤多发生在托幼及小学。

　　呼吸了病人通过呼吸、咳嗽、打喷嚏及说话等方式排出的飞沫，是该病传染的主要方式，接触病人污染的物品也可造成感染。

　　第十一节 百日咳

　　百日咳是由一种叫做百日咳杆菌的细菌引起的急性呼吸道传染病，俗称“鸡咳”，得了百日咳后，主要症状是咳嗽，生病时间可达几周至3个月左右，故有百日咳之称。每个年龄的人都可能得百日咳，15岁以下的人群更容易发生，尤其是婴幼儿。各地都出现过，一年四季都会发生，各地高发季节不一致。

　　百日咳是通过与百日咳患者接触时吸入空气中含百日咳杆菌的飞沫被传染的。该病传染性强，在托幼机构中可发生流行，与百日咳病人共同生活的没有接种过百日咳疫苗的婴幼儿发病率高达80%以上。

　　第十二节 人禽流感

　　人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由禽甲型流感病毒某些亚型中具有高致病性的毒株引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒一直在世界各地的家禽中普遍存在，世界上首次证实，人感染禽甲型流感病毒是1997年发生在我国香港的1例死于不明原因多器官功能衰竭的3岁儿童。从世界范围内禽流感发生的情况来看，一年四季均可发生，但以冬春季节多发。

　　患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡是本病的主要传染源。主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其粪便，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。人群不易感染甲型禽流感病毒，目前，尚无有力证据表明禽流感病毒能在人与人之间传播。

　　第十三节 黑死病

　　14世纪流行于整个亚洲、欧洲和非洲北部，黑死病猖獗了3个世纪，夺去了2500万余人的生命。根据记载，欧洲因黑死病死去的人太多，以至村庄无人烟，农田被荒弃。紧随着黑死病而来的是欧洲许多地区的饥荒。

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