警惕呼吸道传播的疾病

　　认识通过呼吸道传染的疾病非常重要，以让我们在日常生活中注意防范。那么通过呼吸道传染的疾病有哪些呢?

　　第一节 流 感

　　流行性感冒(influenza)简称流感，是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病。本病主要通过飞沫传播，具有高度传染性。流感病毒极易变异，人群对变异后的毒株缺乏免疫力，如不及时控制易引起暴发、流行或大流行。本病起病急骤，全身中毒症状明显，有高热、头痛、全身不适等症状，而呼吸道症状如打喷嚏、流涕等相对较轻。婴幼儿、老年人及慢性患者易有肺炎等并发症。

　　主要通过空气飞沫传染，急性期患者是主要传染源，病后1—7日均有传染性，病初2—3日传染性最强。人群不分性别，普遍对流感病毒易感。感染流感病毒约1～3天后，出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

　　第二节 流 脑

　　流脑是流行性脑脊髓膜炎(Cerebra spinal meningitis)的简称，是由脑膜炎双球菌感染人体后引起的一种呼吸道传染病，是一种世界性的流行病。患者多见于儿童，常在冬春季引起发病及流行。病菌可经鼻咽部感染后侵入血循环成败血症，再侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。本病来势凶猛，暴发型病人常在发病后24时内死亡。

　　病菌的宿主是人，仅引起人的感染与发病，人群普遍易感，但6个月内的婴幼儿可自母体获得免疫而很少发病。流脑是经与传染源直接接触吸入含病菌的飞沫传播，通过衣物、玩具等间接传播者少见。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。患者和带菌者是传染源，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。本病全年均可发生，但有明显季节性，多发生在冬春季11～5月，3～4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫，但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加，使本病呈周期性流行。

　　第三节 麻 疹

　　麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(koplik spots)及全身斑丘疹。是常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，在人口密集而疫苗覆盖率不高的地区易发生流行。

　　麻疹是通过接触麻疹病人而传染，从接触病人后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。与病人的污染物、衣物、玩具直接接触，在短时间短距离内可能引起间接传播。

　　第四节 风 疹

　　风疹(rubella, german measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，其临床症状以呼吸道轻度炎症、发热、红色斑丘疹和耳后、枕后与颈部淋巴结肿大为特征。其症状与轻型麻疹、猩红热相似。孕妇早期感染风疹后易引起胎儿先天性畸形。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。

　　人类是风疹病毒唯一的宿主，人群对风疹病毒普遍易感。出疹前5～7天到出疹2天病儿唾液及血液中含有病毒，具有传染性，其传染性与麻疹一样强，传播途径也相似，一般是通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。

　　第五节 流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)是腮腺炎病毒引起的人类常见的急性呼吸道传染病，其特征为非化脓性一侧或双侧腮腺肿大，疼痛、伴发热和周身不适。民间俗称“痄腮”。多在儿童和青少年中发生流行。

　　腮腺炎病毒能在分泌物中存活7日，主要通过空气飞沫经人呼吸而获得，接触被病人等污染的食具、玩具等，在短期内接触易感者的口腔，亦可引起感染，传播很快。

　　第六节 水 痘

　　水痘(varicella, chickenpox)是由水痘—带状疱疹病毒所引起的一种急性传染性呼吸道疾病，具有高度的传播性。临床特征是分批出现的皮肤黏膜斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微，属于自限性疾 病，约10日左右自愈。感染水痘后，水痘—带状疱疹病毒潜伏在感觉神经结内，在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布成为带状疱疹。

　　水痘一年四季均可发生，以冬春季为主，高峰在3～5月。病人是唯一的传染源，常可在聚集的易感人群中形成暴发，甚至形成局部区域性流行。患者大多见于1～10岁的儿童，以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学等容易发生局部暴发流行。

　　第七节 肺结核

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