为什么要肝肾同治?

肝与肾的关系是“木”与“水”的关系。《京问·五运行大论》指出；“肾生髓，髓生肝”，肾水可以涵养肝木，水充则木荣，水亏则木槁。李中梓所谓：“乙癸同源，肝肾同治”即发明此义．指出木之生机根养于肾水，滋补肾水即可以涵养肝木，故临床上常肝肾同治。又由于肾处下焦，“受五脏六腑之精而藏之”，肝藏血．血可以化精下藏于肾，肾藏精，精可以化气，气可以化血藏于肝。由于肝肾的特殊关系，故临床上常采用滋肾养肝法、滋水涵木法。另外，其它脏腑病久，亦必下伤于肾，所谓“久病必及肾”。肝之经脉绕阴器，与肾主生殖密切相关。慢性肝炎常见之腰膝酸软，关节疼痛，头晕耳鸣，两目干涩，卧寐不安，阳萎遗精，月经不调等症，都与肝肾亏损有关。林佩琴谓：“夫肝主藏血，血燥则肝急，凡肝阴不足，必得肾水以滋之，血液以濡之”(《类证治裁·卷之三·肝气》)。前已述及，肝的自然伸展不可压抑之性，系根于肾水涵养的基础之上。可见，其刚寓于柔中，柔中有刚，刚柔兼具。欲使刚性正常，必须要柔养肝体。故叶天士在《临证指南医案·卷一·中风》中指出：“肝为刚脏，非柔润不能调和也”。柔肝之法与滋补肾阴的方法往往是难以截然分开的，这也体现了肝肾在阴血方面密切的生理病理联系。

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