生育前后干预传染率降低

　　出生前后检查阻断

　　“怀娃儿时条件差，没注意。”昨日，小文洋的妈妈回忆，怀小文洋时只有19岁，在浙江打工，没有规范做过孕检。小文洋出生几天后，医生提醒接种乙肝疫苗，才知道这个问题。

　　市著名肝病专家、重庆医科大学附二院传染科主任张大志教授介绍，临床上，父母一方尤其是母亲是乙肝携带者，在怀孕即哺乳过程中如果不规范预防，普通乙肝母婴垂直传染率为50%左右。大三阳更厉害，垂直传染率或高达90%以上。如果父亲为乙肝患者时，也有5%-10%传染几率。如果母亲查出是乙肝病毒携带者，小文洋在怀孕中和出生后也没得到科学有效的预防干预，根据乙肝母体传染几率，可能是传染乙肝病毒并发展为肝癌的主要原因。

　　市妇幼保健医院新生儿科主任钟晓云表示，乙肝病毒携带者在怀孕前要严格检查肝功能，肝功正常才建议怀孕，孕期要定期检查肝功能。按照临床乙肝母婴阻断规范预防要求，妈妈在怀孕7、8、9个月时，最好每月打一针乙肝免疫球蛋白。宝宝出生后12小时内，打一针高效价乙肝免疫球蛋白。婴儿出生后两三天内，开始打第一针乙肝疫苗，一个月后打第二针，6月后打第三针。

　　市妇幼保健院新生儿科医生陈雯表示，经过如此规范的干预阻断后，如果妈妈只是乙肝表抗原呈阳性的，98%以上的宝宝不会传染。如果妈妈e抗原呈阳性，85%-95%的宝宝也不会传染。

　　母乳喂养先测病毒

　　专家们介绍，乙肝妈妈母乳喂养也可能导致宝宝传染病毒。临床上，如果检测发现妈妈肝功正常，可以母乳喂养。

　　陈雯建议，乙肝妈妈们最好做母乳滴度测试。如果病毒强达到医学上规定的强度，就要终止母乳喂养。“哺乳时，如果乳头皮肤损伤以及宝宝口腔有溃疡等黏膜损伤，要立即停止母乳喂养。”

　　“乙肝可防可治，不必过于惊慌。”张大志教授介绍，家人接种乙肝疫苗后有预防作用。日常接触，如共用用品、握手、拥抱、吃饭和共用厕所等无血液暴露接触，一般没有问题。血液、唾液不要直接接触，尤其不要接触家人皮肤伤口。

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