流感，正对我们虎视眈眈

　　让我们先看两个数据：1917年，美国人的平均寿命是51岁;1919年，美国人的平均寿命是39岁。

　　究竟是什么原因，居然能在短短两年内使美国人的平均寿命锐减12岁?是流感病毒。1918~1919年那场席卷全球的流感大流行中，每四个美国人就有一人被感染。感染者的病死率达2.5%。据估计，全球因此而死亡的人数在2000万以上。有学者惊呼：流感病毒“在这么短的时间里，杀死的人数超过了人类历史上任何一种疾病”。

　　流感病毒曾引起多次世界大流行，最近的五次分别是1900、1918、1957、1968和1977年。由此可见，流感在间隔10～40年内可能出现一次大流行。从1977年迄今，已有27年没有发生过世界性的流感大流行。

防流感 重在“未雨绸缪”！

　　世界著名生物医学研究专家、艾滋病鸡尾酒疗法发明者何大一博士，于2004年11月在海南省举行的中国科协学术年会中指出，“产生一个新的流感大流行的必要因素目前都已具备，再一次的全球流感流行几乎是不可避免的”。

　　历史上的沉痛教训、流感病毒的活动规律以及科学家的预言，这一切都带给我们一种危机正在逼近的感觉。我们还有什么理由不关注流感?还有什么理由不做到未雨绸缪?

　　新的流感流行因素已具备

　　著名生物医学研究专家何大一博士在2004年11月曾指出，产生一个新的流感大流行的必要因素已具备，那么，这个必要因素指的是什么呢?广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所何剑峰副主任医师为我们做了详细的解释。原来，它包括这几个方面：流感病毒出现新亚型，或很久不曾在人群中流行的亚型重新出现;可以人传人;人群普遍易感;有效疫苗尚未生产出来或“不能及时广泛使用”。

　　记者提出：“流感的问题年年冬天都有人关注，为什么最近无论是医学界、媒体还是普通民众，对此都特别关注，感觉更加郑重其事、严阵以待?”何剑峰副主任医师认为，大家对流感问题的关心，在很大程度上受到SARS和禽流感事件的影响。何副主任医师着重指出：“其实，从危害范围、程度以及社会负担等方面讲，流感更值得政府、公众以及医学界极力关注，更需要做好应对大流行的准备。”

　　令人欣慰的是，国家各级政府部门对包括流感在内的各种冬春季传染病的预防给予了高度重视。中山大学附属第三医院感染科崇雨田副教授告诉记者，政府早已向医院、疾病预防控制部门及其他相关部门下发了关于严防冬春季传染病的文件。

　　不过，何剑峰副主任医师认为：目前还不能完全确定2005年春我国是否会出现流感的大流行，但高度重视流感的预防和控制工作，为大流行的到来做好充足的准备，这一点还是必要的。

　　一旦流感大流行，传播能力胜过SARS

　　谁也不会忘记，2003年SARS暴发给人类带来的致命冲击。

　　谁也不会忘记，2004年禽流感肆虐给鸡鸭带来的一场劫难。虽然当时人患禽流感的例数极少，但一时间禽类食品无人问津。

　　SARS兴风，禽流感作乱，对于很多身临其中的国人来说，可能至今仍惊魂未定、心存余悸，那两场风波带来的影响，在人们的记忆中久久不能抹去。何剑峰副主任医师告诉记者，流感、SARS和人禽流感“发病早期的临床表现是非常相似的，都有可能导致肺炎合并症甚至死亡”，流感和SARS都是急性呼吸道传染病，前者的传染性并不在后者之下。对这三种传染病，何剑峰副主任医师简单地进行了分析和对比。

　　流感与SARS的不同之处在于，流感是较古老的传染病，在历史上已有过多次大流行，流感病毒抗原变异速度很快，人群对新的亚型或者很久没有在人群中出现的亚型普遍易感，但是，人们可以通过疫苗和药物预防流感;而SARS是2003年新出现的传染病，目前对该病的来源和流行规律认识有限，尚无有效的药物和疫苗可以预防。

　　流感与禽流感的不同之处在于，禽流感是指由甲型流感病毒引起的禽类(鸡、鸭、鹅、鸽子等家禽和野禽)急性多系统感染的一种传染病，可分为高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。目前已知的高致病性禽流感病毒都是由H5和H7亚型引起的。高致病性禽流感因传播速度快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。人禽流感是禽流感病毒(H5、H7、H9)跨越物种界限、引起人类感染的一种新出现的传染病。1997年以前，禽流感病毒(H5N1，H9N2，H7N7)仅感染禽类，不感染人。1997年5月，全球首次在香港发现H5N1感染人的病例，随后也相继在国内和荷兰分别发现H9N2、H7N7等禽流感病毒感染人的病例。令人欣慰的是，目前尚未发现人禽流感病例可以人传人。

　　崇雨田副教授指出，传染病主要有五种传播途径，分别是呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液传播。接触传播和血液传播一般只是点对点的，如性病的传播和乙肝的传播，只能像接力棒一样一个一个传下去;虫媒传播需要蚊虫等做媒介，如登革热需以蚊为媒介，且有一定的季节性和区域性，与卫生条件和居住环境关系密切;消化道传播虽然也能感染一大片，但流行的速度不如呼吸道传播。崇雨田副教授强调，“通过呼吸道传播的传染病，是所有传染病中最难防控的一类”，流感、SARS、结核、流脑等便属于此类。现代城市人口密集，交通工具非常发达，人的活动范围非常广，某人可能上午在广州，下午就到了北京，晚上又去了上海，如果这个人有呼吸道传染病的话，扩散范围可以很大。另外，现代办公居住往往处于空调下的密闭环境中，这种条件更有利于呼吸道传染病的传播。

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