孕妇甲流防治手册

　　昨天上午，记者从宁大附属医院临床药理研究所了解到，流感疫情高发以来，每天都有不少孕妇和家属咨询。“孕妇患了重感冒，可否接种甲流疫苗?如果被传染该如何应对?哪些抗感冒药和抗菌药物既对胎儿安全又可治疗甲流?”

　　该院临床药理研究所所长曲静伟教授告诉记者，目前，世界卫生组织认为，孕妇可接种被批准的甲流疫苗。鉴于孕妇患甲流后更易发生严重并发症，近日美国三大学会及美国疾控中心共同发表声明，呼吁孕妇尽快接种甲流疫苗。并指出产后女性若未接种甲型流疫苗，应立即补种，以免产后感染甲流传染给新生儿。我国由于临床试验数据有限，孕妇仍为禁忌接种人群。

　　孕妇感染甲流后应该如何用药

　　对于如何用药，曲静伟告诉记者：孕妇感冒涉及两类药物的安全有效使用，即抗感冒药和抗菌药物。前者是为了减轻发热等感冒症状对胎儿的损害;后者是为控制细菌感染或病毒感染后并发的细菌感染，以免胎儿受病毒、细菌或毒素伤害。在目前国内上市的抗感冒药中，孕妇宜选用氨咖黄敏胶囊(又称速效伤风胶囊)，该药无致畸作用，对胎儿危害很轻，优于其他抗感冒药。抗菌药物宜选用青霉素G或头孢曲松静脉滴注，该两药对胎儿无不良影响或影响轻微，可用于重症感冒孕妇。对上述两种药均过敏者，可采用阿奇霉素静脉滴注。轻度甲流感孕妇可口服阿奇霉素或阿莫西林克拉维酸钾片。克林霉素、阿莫西林尽管对胎儿影响轻微，但呼吸道细菌对该两药高度耐药，故不宜使用。头孢氨苄对呼吸道细菌作用较弱，仅适宜于轻度普通感冒。

　　“目前，国内许多医院治疗病毒性感冒时，都会选择抗病毒药物利巴韦林(又称病毒唑)。我国药监局于2006年2月2日就发文指出，已经有充分的动物研究证实该药有明显的致突变和胚胎毒性，引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用该药的男性和女性均应避孕。孕妇禁用利巴韦林。”曲静伟教授说。他还强调，有些医院将抽吸利巴韦林的针筒与抽吸抗菌药物的针筒混用，对输液孕妇的胎儿构成极大威胁，各医院相关部门应注意这一问题。

　　妊娠头三个月最关键

　　在采访中，记者了解到，孕妇感冒后，很难快速区分是普通感冒、季节性流感还是甲流。目前在医院中，对于感冒症状孕妇，一般按甲流处理。流感病毒有引起胎儿畸形可能，致畸主要发生在妊娠头3个月，故孕妇甲流防治非常重要。

　　防微杜渐，自身防护是预防甲流的关键。采访中，曲静伟教授还给准妈妈们支了几招，首先，孕妇要少去商场、医院等人口集中地，避免与感冒患者接触，家中一旦有人患感冒，要远离孕妇。其次，孕妇要注意个人卫生，勤洗手，多通风。再次，受孕后，头三个月除上班工作外，其他时间尽可能待在家里，因为妊娠头三个月是胎儿器官形成期，各种污染对胎儿非常不利。

　　接种甲流疫苗3个月内不宜受孕

　　专家建议有怀孕计划的女性在流感高发时期应推迟妊娠计划，孕妇一旦有流感样症状应马上就医。因为机体免疫能力比男性群体低，女性患上甲流后症状更严重、病情发展也快，尤其是孕妇，此时正值流感暴发期，30%~50%的流感孕妇会死于肺炎。如果有意在此时期“造人”，专家建议可以先接种甲流疫苗，接种3个月后再怀孕。已经怀孕的妇女至少在妊娠期少于3个月的早孕阶段不建议接种疫苗。

　　接种甲流疫苗何时怀孕最佳?

　　这个冬天，很多准备怀孕的女性都在问同一个问题，那就是在接种甲流疫苗后，何时是怀孕的最佳时间?应该要间隔多久才能怀孕呢?有关专家告诉你接种甲流疫苗后何时怀孕最佳。

　　因孕妇的机体免疫能力比正常人低，重医附一院相关专家昨天建议，有怀孕计划的女性最好接种甲流疫苗3个月后再怀孕。

　　据报道，广东已报告的3例死亡病例中，其中有一名孕妇。重医附一院妇产科副主任漆红波建议有怀孕计划的女性，在流感高发时期推迟妊娠计划，孕妇一旦有流感样症状应马上就医。

　　全球统计数据显示，流感爆发期，30%—50%患流感的孕妇会死于肺炎。如果有意在此时期孕育下一代，建议可以先接种甲流疫苗，接种3个月后再怀孕。

　　专家还建议孕妇少去商场、电影院、医院等场所，避免接触流感患者。从外面回家后应马上洗脸、洗手、洗鼻腔，并更换外衣。平时别揉鼻子，这会破坏鼻黏膜并把手上病毒带进鼻子。如果出现发烧等流感样症状后应该及时就医。

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（实习编辑：吴春丽）

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