得过腮腺炎睾丸一个大一个小是因为一侧睾丸发生了炎症反应，导致患侧睾丸萎缩，使两侧睾丸大小不一致。
因为腮腺炎病毒侵袭机体后，可能会累及神经系统和生殖系统的淋巴结，引起神经痛和睾丸肿胀、疼痛等症状。当一侧睾丸出现炎症时，会引起局部充血水肿，从而表现为一侧睾丸体积增大；若未及时治疗，炎症持续存在，可导致患侧睾丸组织被破坏，逐渐萎缩变小，进而形成一侧睾丸大一侧睾丸小的现象。
如果患者在腮腺炎感染期间，没有出现并发症或继发性感染，则不会影响生育能力。
针对腮腺炎引起的睾丸萎缩，应避免过度焦虑，定期监测睾丸大小变化，并遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
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