妊娠合并肺结核用药原则是

妊娠合并肺结核的治疗可采取异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物治疗。妊娠期间使用这些药物需谨慎，并在专业医生指导下进行。

1.异烟肼

异烟肼通过抑制细菌的生长繁殖来达到杀菌效果。主要针对初治活动性肺结核患者。

2.利福平

利福平能特异性地与依赖DNA的RNA聚合酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA合成，从而阻止mRNA的转录，最终阻断蛋白质合成。适用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。需注意肝功能监测。

3.乙胺丁醇

乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰脱氧核糖核酸的合成，从而抑制或杀灭病原体。对于非耐药结核分枝杆菌有效。不宜用于儿童及孕妇。

4.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺能够透过细胞壁进入结核分枝杆菌内，抑制其代谢过程中的关键酶——黄嘌呤氧化酶，进而影响细菌的能量产生和生长繁殖。主要用于治疗初治、复治以及耐多药结核病等。使用时应注意观察肝肾功能变化。

5.链霉素

链霉素具有较强的抗菌活性，主要是通过与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合，从而阻碍细菌蛋白质的合成，起到抑菌的作用。本品仅限于与其他抗结核药联合用于结核杆菌所致各种类型结核病及其他分支杆菌感染。需密切监测听力和肾功能。

在妊娠期合并肺结核的情况下，应遵循医生指导，合理使用上述药物以控制病情，同时减少对胎儿的影响。孕期用药需谨慎评估风险与收益，并定期复查以监测病情变化。

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