结核性胸膜炎明确诊断检查什么

结核性胸膜炎的明确诊断通常需要进行结核菌素试验、胸部X线检查、胸部CT扫描、纤维支气管镜检查、胸腔穿刺液分析等检查。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。

1.结核菌素试验

结核菌素试验是将结核菌素注射到皮肤中观察是否出现过敏反应，以判断是否存在结核感染。医生会将少量结核菌素注入患者的前臂皮内，通常48-72小时后观察结果。

2.胸部X线检查

胸部X线检查能够显示肺部和胸腔内部结构的变化情况，有助于发现结核病灶。患者需站立或坐直，按照指示暴露胸部，由放射科医师操作完成拍摄。

3.胸部CT扫描

胸部CT扫描可以提供更为详细的影像信息，帮助评估肺部及胸膜病变程度。患者仰卧于CT床上，在呼吸控制下完成扫描过程。

4.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是一种侵入性检查方法，可直接观察气道及肺组织状况，对结核性胸膜炎引起的呼吸道狭窄、阻塞等有较好的诊断效果。患者采取侧卧位，局部麻醉后经口插入软式支气管镜进入肺部进行观察。

5.胸腔穿刺液分析

胸腔穿刺术抽取积液进行实验室检测，包括涂片染色、培养以及生化分析，以确定是否存在结核分枝杆菌。在局部麻醉下，使用细针头从选定的胸壁位置进针抽吸液体。可能需要多次穿刺以获取足够的样本量。

以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。患者应避免进食含糖食物至少6小时，以免干扰结核菌素试验的结果。

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