骨结核的影像表现不包括

骨结核的影像表现包括软组织肿胀、骨质破坏、脓肿形成、椎间隙狭窄、脊柱后凸畸形，诊断需结合临床表现和实验室检查，如结核菌素试验阳性，建议及时就医。

1.软组织肿胀

骨结核病灶周围淋巴引流区出现炎症反应和水肿，导致局部血液循环受阻，从而引发软组织肿胀。肿胀通常发生在病变区域附近，如颈部、肩部等。

2.骨质破坏

骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，在炎症因子的作用下，会导致骨质被破坏。病变多从干骺端开始，逐渐向骨干发展，也可侵犯关节面，使骨皮质变薄，严重时可穿破骨皮质。

3.脓肿形成

当结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素时，会刺激机体免疫系统产生炎症反应，进而形成脓肿。脓肿通常位于软组织内，但也可能出现在骨髓腔中，表现为局部红、肿、热、痛等症状。

4.椎间隙狭窄

结核分枝杆菌通过血液循环到达脊柱，首先侵蚀椎体，然后累及邻近附件，造成椎体塌陷和压缩性骨折，导致椎间隙狭窄。影像学上可见腰椎生理曲度消失，甚至呈反弓状，同时还伴有腰背部疼痛、活动受限等症状。

5.脊柱后凸畸形

脊柱结核患者由于结核病灶的存在，会引起脊柱两侧肌肉不对称收缩，久而久之就会导致脊柱侧弯。脊柱后凸畸形主要表现在胸椎和腰椎交界处，患者可能会出现肩膀高度不同、背部隆起等症状。

针对骨结核的症状，建议进行X线检查、CT扫描以及MRI以评估骨骼状况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用抗结核药有异烟肼、利福平等，重症者需手术治疗。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进病情恢复。

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