继发性肺结核会传染，因为它是活动性的结核病，而心包积液不会传染。
继发性肺结核是由于体内存在结核分枝杆菌引起的疾病，在呼吸过程中可向空气中释放结核菌，从而导致传染。心包积液通常是由于心脏自身病变或其他系统疾病累及心包所致，此时并不会产生结核分枝杆菌，因此不具备传染性。
在某些特殊情况下，如患者免疫力低下或结核病治疗不当等，继发性肺结核与心包积液可能同时具有一定的传染风险。
尽管继发性肺结核具有较高的传染性，但通过及时有效的抗结核药物治疗通常可以控制病情发展。对于存在心包积液者，应避免剧烈运动以减少心脏负担，并定期监测心功能变化。
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