流行性斑疹伤寒的传染源是患者和带菌者。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的一种经蜱媒介传播的急性传染病,临床以高热、头痛、焦痂及溃疡性皮肤损害为特征。
1.患者:潜伏期一般为9-21天,可有乏力、低热、纳差等前期症状,继而突然起病,体温迅速上升至39-40℃,呈稽留热或弛张热,伴全身不适、头痛、恶心、呕吐等症状。皮疹通常在发热第5-7天出现,表现为均匀散布的红色斑丘疹,直径约一毫米,压之褪色,主要分布于胸腹腰背部,四肢很少见。另外还可伴有脾肿大、肝功能异常、相对缓脉等非特异性毒血症表现。
2.带菌者:隐匿性感染后,体内仍能持续排出病原体数周到数月,具有一定的传染性。少数患者可在恢复期从血液中分离出病原体,称为复发。
对于流行性斑疹伤寒,早期诊断较为困难,临床上应与伤寒及其他斑疹伤寒相鉴别。治疗上主要是采用抗生素进行抗感染治疗,如遵医嘱使用氯霉素、四环素类药物,以及第三代喹诺酮类药物等。此外,在日常生活中还要注意做好个人防护措施,避免被蜱虫叮咬。
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