肺炭疽是由炭疽杆菌感染导致的急性传染病。临床表现与肺炎、肺不张等类似,早期症状为发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳少量血性痰或血块、呼吸困难和发绀等,随病情进展可出现咯血、呕血、循环衰竭等症状。
一、典型症状
1.发热:常为突发高热,体温可达39-40℃,部分患者还可伴有畏寒、肌肉酸痛、乏力、盗汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身毒血症症状。
2.呼吸道损伤:主要表现为咳嗽、咳铁锈色样痰液或痰中带血,偶有白色泡沫样痰,听诊双肺可闻及湿啰音,并向外围扩散,伴支气管黏膜坏死及渗出性改变,严重者可因剧烈咳嗽而致胸腔积液。
3.循环系统受累:常见于病变后期,由于大量毒素释放入血,可引起血管扩张、血压下降,继而发生休克,最终因心力衰竭而死亡。
4.消化系统受损:常在发病后数小时至几天内出现,表现为食欲减退、厌食、上腹部不适、水样泻、血便、呕血、黑便等,少数患者还会伴随肠梗阻的表现。
5.其他:若病灶位于胸膜下,可形成脓胸;若病灶位于胸膜上,则可形成局限性的空洞。此外,还可能出现皮肤瘀斑、结节、溃疡,以及肌痛、惊厥、共济失调、昏迷等神经系统损害,甚至可能累及脑部,引发脑膜炎、脑脊髓膜炎等疾病。
二、不典型症状
如果患者的病变部位较深且局限于单个肺段,此时则可能会表现出类似于肺炎的症状,如咳嗽、咳少量黄脓痰、喘息、呼吸急促等,但通常无明显全身中毒症状。
临床上对于确诊肺炭疽的患者,需要及时进行隔离治疗,同时遵医嘱使用注射用盐酸环丙沙星、注射用头孢曲松钠等药物控制感染,必要时还需通过手术清除病灶并吸氧来改善通气情况。
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