甲流即甲型流感病毒,感染后出现咳嗽、咳痰症状时,通常需进行抗病毒治疗和对症支持处理。若患者存在细菌性混合感染的情况,则需要加用抗生素类药物或止咳化痰药等。
一、抗病毒治疗
1.磷酸奥司他韦:适用于甲型H1N1流感及甲型H5N1禽流感的治疗,在发病48小时内应用效果较好,可抑制病毒复制,减轻呼吸道炎症反应,缩短病程。
2.扎那米韦:为神经氨酸酶抑制剂,可通过作用于流感病毒表面的神经氨酸酶而阻断其复制,目前主要用于甲型H1N1流感患者的治疗。
3.帕拉米韦:属于离子通道阻滞剂,通过与神经氨酸酶结合从而发挥抑制病毒复制的作用,可用于甲型H1N1流感以及新型禽流感病毒感染的治疗。
二、对症支持处理
1.解热镇痛药:如布洛芬缓释胶囊、复方阿司匹林片等,可以缓解发热、头痛等症状,但不建议同时使用两种以上退烧药。
2.止咳化痰药:如果甲型流感合并明显的支气管炎或者肺炎,此时除上述抗病毒治疗外,还需要给予止咳化痰药,比如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等,以促进排痰,改善症状。
三、其他治疗
对于重症病例,尤其是具有严重基础疾病的高危人群,可在早期酌情使用糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等,防止肺部过度炎症反应。
此外,此类患者还需注意卧床休息,避免劳累;加强营养支持,进食易消化食物,保证液体摄入量,必要时予以静脉输液补充能量。当体温超过37.5℃时,还可采取物理降温的方法降低体温,如温水擦浴等。
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