痄腮的辩证方法有哪些

痄腮是指因风温邪毒侵入人体，导致卫表不和、热极生风、气滞血瘀等病机变化而致病的一种急性出疹性疾病。临床上通常采用望诊、切诊等方式进行辨证，同时结合其他症状辅助判断。

一、望诊

1.视诊：一般会观察患者是否出现口唇发绀、面色苍白或潮红、舌质紫暗等症状，还会通过观察皮肤状态来大致判断病情严重程度。如果仅表现为局部皮肤肿胀，则为轻症；若全身都出现明显水肿，甚至有腹水、胸腔积液等情况发生时，则属于重症。

2.察二阴：即望诊检查两眼正白还是斜白。由于痄腮是由热毒之邪外袭所致，因此患者会出现神志昏蒙、双眼紧闭的症状，此时需要警惕患者是否存在昏迷的情况。

3.量体温：正常腋下温度在36-37℃之间，超过此范围则提示发热。如果患者处于痄腮发病初期，仅有轻微发热现象，并且没有寒战表现，则说明热势较弱；反之，若患者高热持续不退，伴有畏冷、汗出等表现时，则说明热势较强。

4.听声音：如鼻翼扇动、呻吟低微、呼气粗响、大便秘结等，此类患者可能存在阳明腑实、热陷心肝等病症。另外，还可听到患者咳嗽声嘶哑、喘憋急促、哮鸣音等，提示存在肺失宣肃、痰热内扰、肺气上逆等情况。

二、切诊

包括脉象与数次测量的寸、关、尺三部主脉的次数，以及浮沉迟速缓六种节律的变化。根据脉象可辨别脏腑阴阳虚实及气血盛衰情况，从而对痄腮作出准确诊断。

三、其他症状

除上述望闻问切四方面的内容以外，还需观察患者是否出现头痛、咽痛、咳嗽、咳黄稠痰、烦躁不安、抽搐、流涎、口渴喜饮、小便短赤、大便于结等症状，有助于更全面地了解病情。

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