鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床上主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。目前认为鼠疫耶尔森菌经皮肤伤口或深部组织进入人体后,在局部增殖并沿淋巴管网扩散到各级淋巴器官、组织,引起腺鼠疫;经呼吸道吸入致病菌后在肺内繁殖并播散可导致肺型鼠疫。
一、传染源
鼠疫患者及感染动物是唯一的传染源。人间鼠疫几乎全部由患病野鼠直接接触或跳蚤叮咬所致,家畜特别是患慢性鼠疫的骆驼、牛、羊等也可作为传染源。此外,患有败血症、类风湿关节炎、肾衰竭透析者以及长期应用免疫抑制药治疗的艾滋病患者,可能成为严重的腺鼠疫的潜在易感人群。
二、传播途径
1.呼吸道传播:当含有大量病原体的气溶胶散布于空气中时,健康人通过吸入口腔、鼻腔黏膜而被感染,称为呼吸道型鼠疫。患者常有发热、头痛、全身酸痛等症状,咳嗽、咳痰较重,痰液呈腥臭味脓性分泌物,部分患者有咯血表现。
2.接触传播:即带菌者与鼠疫患者进行密切生活接触而发生感染,如照顾患者的家属、医护人员等。潜伏期一般为1-6天,初期可在四肢出现红斑、水疱样皮疹,继而在口腔、舌、咽、扁桃体处形成溃疡,并伴有畏寒、高热、剧烈头痛、全身肌肉疼痛、恶心呕吐、乏力等全身毒血症状。
3.消化道传播:进食未煮熟的患鼠疫动物肉类及其制品,或饮用被污染的水,均有可能造成细菌随食物到达胃肠道引发感染,从而导致肠型鼠疫的发生。
4.胎盘传播:孕妇若患有腺鼠疫,则可通过胎盘将鼠疫杆菌传给胎儿而导致胎盘鼠疫。
5.损伤皮肤接触传播:对于经常接触野生动物的人群而言,如果不慎划破皮肤,接触到带有鼠疫杆菌的坏死组织、脓汁或者血液,也可能发生鼠疫。
如果怀疑存在鼠疫的情况,建议及时前往医院发热门诊就医,完善相关检查明确诊断,遵医嘱积极治疗,以免延误病情。
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