目前临床上使用的登革热疫苗为灭活疫苗或减毒疫苗,接种后常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿及硬结等局部反应,以及发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身反应。此外,还可能出现过敏反应、神经毒性、血管炎和败血症等较为严重的不良反应。
一、常见不良反应
1.局部反应:在接种登革热疫苗后的数小时至2天内出现,一般持续时间较短,可自行缓解,严重程度通常为轻度或中度,不需要特殊处理。
2.全身反应:多数发生在接种后7-15天,其中以低热最为常见,也可伴有其他不适症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、肌痛、皮疹等,通常无需特殊治疗,注意休息即可。
二、严重不良反应
1.过敏反应:发生率较低,在接种后0.5-4小时内发病,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等症状,严重者还会出现休克。一旦发现应立即就医,并进行抗组胺药物治疗,如氯雷他定片等。
2.神经毒性:极罕见,可在接种后3-6周发病,主要表现为感觉障碍、共济失调、眼球震颤、眼睑下垂、肢体无力、构音障碍、吞咽困难、精神错乱等,需及时就诊并进行对症支持治疗。
3.血管炎:发病率低于百万分之三,患者会出现急性期发作的症状,如高热、寒战、关节疼痛、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸急促、意识模糊等,需要使用糖皮质激素类药物来控制病情进展。
4.败血症:发病率低于百万分之三,患者会出现高热、寒战、剧烈疼痛、压痛、肝脾大、黄疸、惊厥、昏迷等表现,需积极给予抗生素治疗。
另外,还有部分人群可能会出现中枢神经系统疾病、心脑血管系统异常、肾脏损伤、消化道出血等并发症,因此建议平时做好个人防护措施,避免被蚊虫叮咬,降低患病风险。
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