弓形虫感染途径较多,包括食用被弓形虫污染的食物、饮用不清洁的水等经口传播,或接触猫胎粪中的隐孢子虫而发生感染。此外,也可通过眼结膜以及母婴垂直方式传播。
1.经口传播:如果孕妇摄入了含有弓形虫包囊或者配子生殖体的食物,就会导致弓形虫进入体内进行增殖,并且随着血液循环播散到各个脏器,引起弓形虫病。因此日常生活中要注意饮食卫生和饮食安全,避免生食或未煮熟的肉类、蛋类、乳制品等食物,以免造成弓形虫感染。
2.接触猫胎粪:猫是弓形虫的主要储存宿主之一,在排泄物中可存活数天之久。若孕妇接触到受污染的猫砂盆,则有可能会导致弓形虫侵入人体组织并大量繁殖,从而诱发弓形虫病。故建议在怀孕期间尽量不要与宠物亲密接触,尤其是不能直接用手触摸宠物的粪便。
3.眼结膜传播:当人的眼结膜受到猫或狗唾液中的弓形虫卵囊污染时,就可能使弓形虫入侵眼部组织,进而引发弓形虫性脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜病变等疾病。对于这种情况,孕妇应避免接触流浪猫、犬等动物,同时注意个人卫生,勤洗手,保持眼部清洁。
4.母婴垂直传播:是指孕妇本身存在弓形虫感染的情况,可通过胎盘将弓形虫病毒传递给胎儿,从而增加新生儿先天性弓形虫感染的风险。此时需遵医嘱使用乙胺嘧啶片、阿奇霉素胶囊等药物治疗。
临床检查弓形虫感染的方法主要是检测血液中的特异性抗体,如IgM抗体、IgG抗体等。另外还可以采用分子生物学方法对母血样本进行弓形虫DNA检测,以明确诊断。而对于已经确诊为弓形虫感染的孕妇而言,需要及时接受专业医生指导,采取相应的处理措施,比如应用克林霉素磷酸酯注射液、青蒿琥酯注射液等抗弓形虫药进行治疗。
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