急性乙肝是指乙肝病毒感染人体后导致的急性的肝功能损伤。是否具有传染性需要根据具体情况判断,如果是小三阳、大三阳携带者,则不具有传染性;如果为急性乙型肝炎患者,则有较强的传染性。
一、小三阳
1.慢性HBsAg携带状态:是指既往有乙型肝炎感染史,目前仍持续存在HBV DNA阳性,无肝生化异常,也没有临床症状,肝脏组织学正常,称为慢性HBsAg携带状态或隐匿性乙型肝炎。此时处于非活动期,且病毒复制水平低,一般不具传染性。
2.HBsAg携带状态:指感染乙肝病毒以后,机体产生足量的抗体和e抗原,并终身保持不变,即HBeAg(-)、HBsAg(+)的状态。这时血清中HBVDNA阴性,而HBsAg持续呈高滴度表达,提示病毒未得到有效清除,仍有潜在的传染性。
3.HBcAb携带状态:表示曾经感染过乙肝病毒,但已经恢复健康,体内不再含有乙肝病毒,但是由于免疫反应的存在,可呈现HBeAg(-),HBsAg(-), HBcAb(+)的情况。
4.HBV-DNA阴性:代表血液中没有检测到乙肝病毒DNA,说明乙肝病毒基本被清除,通常不会发生传染。
二、大三阳
1.急性乙型肝炎:是指由HBV急性感染引起的肝脏炎症病变,其特点是近期出现肝细胞损害的症状和体征,如乏力、纳差、恶心、呕吐等,同时伴有肝生化指标明显异常,包括ALT升高、胆红素增高及肝脏病理改变。
2.慢性乙型肝炎:是因HBV持续感染超过6个月以上,表现为乏力、厌食、肝区疼痛等症状,肝生化检查反复波动,肝脏组织学显示明显的汇管区炎症及纤维化。
此类情况下的急性乙肝具有一定的传染性,主要是通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触进行传播。因此,在日常生活中一定要避免与他人共用剃须刀、牙刷等私人物品,以免造成交叉感染的现象。
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