风疹的全称为风温疹或风疙疸,是由风温疹颗粒病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹患者是唯一被感染的人群,在潜伏期末至出疹期均有传染性,人群普遍易感。
一、原因
1.接触传播:如果与患有风疹者直接接触,可能会通过鼻腔和口腔黏膜进入上呼吸道和肺部引起感染;也可以通过眼结膜进入眼睛,导致结膜炎的发生。
2.飞沫传播:当风疹患者咳嗽、打喷嚏时,其口咽分泌物中会带有风疹病毒,形成气溶胶悬浮在空气中,并被人吸入而发生感染。
3.垂直传播:孕妇怀孕早期感染风疹后可通过胎盘进行垂直传播,也可经产道分娩时将风疹病毒传给婴儿。
4.血源性传播:输注了含有风疹病毒的血液或血制品可引发风疹病毒感染。
二、症状
风疹通常呈轻度或亚临床型,即不出现明显临床表现,仅从发热开始到退热,期间无任何症状,属于隐匿感染。典型病例可分为前驱期、红色斑丘疹期以及皮疹消退期等三个阶段。
1.前驱期:表现为低热、乏力、头痛、食欲减退及全身不适等症状。
2.红色斑丘疹期:体温可达39-40℃,常见于面部,然后迅速蔓延至躯干和四肢,偶见融合疹和环形疹,可见点状或片状鳞屑性红疹,严重者可见大片皮肤发红、瘙痒,常伴有浅表淋巴结肿大。
3.皮疹消退期:一般持续2天左右,皮疹很快消退,但可伴周身散布细小粉刺样瘢痕。
三、治疗
风疹具有自限性且预后良好,目前尚缺乏特异性的抗风疹病毒药物,主要是对症支持治疗。如高热、头痛剧烈者给予解热镇痛药,如阿司匹林、布洛芬等缓解症状。同时注意卧床休息,补充水分和营养物质,避免并发症的发生。
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