乙肝病毒主要通过血液传播、性接触和母婴垂直方式传播。如果母亲是乙肝患者,且处于大三阳状态,则有较强的传染性,而小三阳的孕妇一般不具有较强传染性,因此发生感染的概率较低。
乙肝小三阳是指乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗体(EB)阳性、乙肝核心抗体(BCAb)阳性的一种表现形式,提示可能为急慢性乙肝或乙肝携带者。此时由于患者的免疫机制正常,对病毒呈低复制状态,通常不具强传染性,所以小三阳的孕妇在分娩过程中不会将疾病传染给孩子。但需要注意的是,若母亲本身属于乙肝病毒携带者,在进行母婴阻断时需要使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦等,以降低病毒载量,减少病毒复制及传染性,从而避免传染给胎儿。
另外,对于小三阳的母亲而言,建议待到孕晚期再开始服用抗病毒药物,因为过早地应用抗病毒药物可能会导致胚胎畸形,甚至增加流产的风险。同时还要注意定期复查肝功能以及乙肝DNA定量的变化情况,并遵医嘱停药或者继续用药。
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