B型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿呼吸道感染常见的病原体之一。对于未接种疫苗的婴幼儿来说,接触传播是主要的感染途径。此外,母婴垂直传播也是婴幼儿感染的重要原因。因此,如果怀疑婴儿出现B型流感嗜血杆菌感染的情况,则需要进行外周血白细胞、C-反应蛋白等实验室检查以及影像学检查。
1.实验室检查:主要包括外周血白细胞和中性粒细胞计数及比例、CRP、降钙素原等炎症指标检测。若上述指标异常升高则提示存在细菌感染;2.影像学检查:主要包括X线胸片、超声心动图、CT等检查。其中,X线胸片可发现肺部斑片影或网格状改变,严重者还可表现为双侧肺炎;心肌损害时可见右室增大;脑部受累时可见结节样渗出、磨玻璃影或点片影;泌尿系统受累时可见小肾影;脊柱受累时可见椎间隙变窄、模糊等。CT检查对早期诊断B型流感嗜血杆菌感染引起的化脓性脑膜炎有较高的价值。
当婴儿确诊为B型流感嗜血杆菌感染后,应立即接受治疗,避免病情加重而影响预后。临床上一般采用抗生素类药物如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等控制感染症状。同时需注意加强支持治疗,保证充足的液体摄入量,以维持内环境稳定,并促进疾病恢复。
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