B型链球菌又称为表皮葡萄球菌,正常人体皮肤、鼻腔以及阴道等处均携带此细菌。若婴儿存在抵抗力下降的情况,则可能导致细菌入侵而发生感染。通常情况下,可以通过一般检查,如观察临床症状进行初步判断,还可以通过血常规检查、病原学检查、免疫学检查等方式明确诊断。
一、一般检查
1.观察临床症状:如果家长发现婴儿出现发热、咳嗽、气促、发绀等症状,并伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等情况,此时可怀疑是由于感染B型链球菌所致。
2.其他方面:部分婴儿还可表现为脑膜炎的症状,比如反复惊厥发作、嗜睡、拒食、面色苍白、精神萎靡不振等,严重者还会出现抽搐、昏迷等症状。此外,还可能引起关节肿胀、疼痛和活动受限,或者出现心肌损害,导致呼吸困难甚至死亡。
二、血常规检查
当婴儿感染B型链球菌后,白细胞总数及淋巴细胞比例会增高,中性粒细胞比率降低,提示有细菌感染的可能。但需要注意的是,该检测方法特异性较差,敏感性也不高,因此仅作为辅助指标帮助诊断疾病。
三、病原学检查
1.直接涂片镜检:取婴儿体液标本(咽拭子、痰、支气管肺泡灌洗液),将样本接种于血琼脂平板上,在35-37℃培养4小时,可见到直径0.5mm左右的圆形菌落,其周围为透明、灰白色的溶菌环,具有特征性的革兰氏染色阳性小颗粒,即可确诊。
2.分离培养:取婴儿体液标本接种在普通琼脂平板上,置于35-36℃温育过夜,挑取菌落数目少而均匀的小菌落,继而做进一步鉴定。另外,也可采用特殊培养基(如巧克力琼脂培养基)对B型链球菌进行分离培养。
四、免疫学检查
主要包括抗O试验、血清冷凝集素试验、外周血白细胞分类及抗体测定等,其中抗O试验可以用来筛查A组β型溶血性链球菌感染,对于早期诊断风湿热具有一定意义。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。