婴儿感染血吸虫后,由于其年龄较小、机体抵抗力较差,病情发展较快。通常根据临床表现可分为急性期和慢性期,其中急性期又包括早期以及晚期。
一、急性期
1.早期:一般在感染后2周左右发病,可表现为发热,体温为38-40℃,伴头痛、全身不适等全身症状。同时出现腹痛、腹泻或便秘等症状,并伴有黏液脓血便,部分患者还可有肝大、触痛及叩痛等体征。严重者还会发生中毒性肠扩张,导致肠壁坏死穿孔,腹膜炎症状加重,甚至并发弥漫性腹膜炎。
2.晚期:一般是在感染6个月以后发病,主要以结节性溃疡为主,常见于右下腹部,也可出现在左下腹或者脐周。随着疾病进展,还可能出现腹水、胆管狭窄、门静脉高压、脾脏肿大等情况。
二、慢性期
若未进行治疗,在急性期的相应症状持续不缓解,则可能进入慢性期。此时可长期无明显症状,也可能因肠道病变而反复发作,如上腹部饱胀感、隐痛、食欲减退、嗳气、反酸等消化不良症状,偶见间歇性腹泻与便秘交替出现。另外,还存在一定的恶变风险,尤其是幼年型,建议定期随访观察。
三、其他症状
若家长怀疑婴儿存在血吸虫病的情况,还需注意观察是否伴随其他症状,比如皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹、心包积液、胸腔积液、腹水等。
如果经过确诊,应及时遵医嘱使用吡喹酮片等药物进行驱虫治疗。同时还应给予相应的对症支持处理,对于出现肠梗阻、肠出血、肠穿孔等并发症的患儿,必要时需采取手术措施来解除相关问题。
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