肺炎链球菌感染是细菌性肺炎中较为常见的一种类型,常会引起大叶性肺炎、支气管肺炎等疾病。临床治疗肺炎链球菌感染所用到的药物主要包括青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。
一、青霉素类抗生素
1.阿莫西林:属于广谱半合成青霉素类抗菌素,对肺炎链球菌具有较强的抑制作用,但敏感率可能低于其他几种青霉素类抗生素。因此当肺炎链球菌感染处于急性期时,建议及时使用氨苄西林钠、哌拉西林等其他种类的青霉素进行抗感染治疗。
2.氨苄西林钠:也称安乐剉,是一种常用的广谱抗生素,其杀菌效果强于青霉素,且耐酸稳定,在体内吸收迅速而完全,可用于肺炎链球菌引起的多种感染性疾病。
3.美洛西林钠:为一种新型第三代β-内酰胺类抗生素,其药效较第一代和第二代青霉素类抗生素更强,不良反应相对较少,可有效对抗肺炎链球菌感染。
4.羧苄西林钠:又名庆大霉素,本品主要通过抑制细菌细胞壁的早期合成而起到抗菌作用,对于肺炎链球菌引起的多种感染有较好的疗效。
二、头孢类抗生素
1.头孢呋辛酯:适用于肺炎链球菌所致呼吸道及尿路感染,也可用于皮肤软组织感染。
2.头孢克肟分散片:主要用于治疗对头孢菌素类药物敏感的革兰氏阴性杆菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆道系统感染及消化道感染。
三、喹诺酮类抗生素
常用药物包括左氧氟沙星、环丙沙星、司他夫定等,这类药物不仅对肺炎链球菌有明显的抑菌作用,还对金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等多种病原体均有一定的杀伤作用。但由于此类药物在青少年中的应用受到一定限制,所以临床上一般仅作为肺炎链球菌感染患者的辅助用药。
四、氨基糖苷类抗生素
代表药物有硫酸依替米星注射液、硫酸阿米卡星注射液等,这些药物对肺炎链球菌也有一定的抑制作用,尤其对重症肺炎链球菌肺炎患者疗效较好。但由于该类药物毒副作用较大,故临床上已很少单独使用,通常与其他抗生素联合使用来增强疗效或减少毒性反应。
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