有关急性链球菌感染后

在临床上，急性链球菌感染后肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎，是由β型溶血性链球菌感染导致的非免疫性疾病。其临床表现主要有发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，以及少尿、无尿、水肿等症状，严重者可出现高血压脑病、心力衰竭或急性肺水肿。

一、原因

人体感染A组乙型链球菌后，细菌产生的致敏淋巴细胞再与肾脏抗原接触时会发生自身免疫反应，产生相应的抗体，并激活补体引起免疫复合物沉着于肾小球毛细血管基底膜，从而损伤肾组织而引发疾病。

二、常见类型

1.AN：主要表现为蛋白尿、镜下血尿和不同程度的水肿、高血压，病情较轻，预后较好。

2.AsN：患者除有AN的症状外，常伴有急性肾盂肾炎的表现，如寒战、高热、腰背疼痛、恶心呕吐及腹胀等，部分患者以急性肾盂肾炎为主，数周后才逐渐出现肾炎表现。

3.AcN：起病急骤，迅速发展为急性肾功能衰竭，可见少尿甚至无尿，常伴酱油色尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、周围循环衰竭等表现。

4.HSNS：是AcN的一种特殊类型，发病前1-6周有明确的链球菌感染史，但无其他链球菌感染证据，且急性期过后尿中有IgG和(或)IgM类iga颗粒存在，提示本病可能与免疫反应无关。

三、治疗

链球菌感染后肾小球肾炎一般不能彻底治愈，仅能通过药物控制病情进展，减轻患者的不适症状。通常可以遵医嘱使用苄星青霉素进行肌内注射，对青霉素过敏者可用红霉素进行替代治疗。另外，在急性期应卧床休息，避免剧烈运动，饮食上需限制盐、水摄入量，以免加重水肿情况。

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