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血吸虫病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的急性或慢性寄生虫病。临床表现轻重不一，轻者可无症状而呈健康带虫状态；重者则以急性期和晚期为主，表现为发热、腹痛、腹泻与肝脾肿大等，严重时出现心肺出血及肠梗阻。

一、病因

血吸虫病的病原体为尾蚴，感染途径是通过皮肤接触疫水，在水中发育成熟成尾蚴进入人体。人因饮用含有尾蚴的生水或食用被尾蚴污染的食物所致感染。

二、发病机制

1.感染过程：尾蚴从皮肤侵入后，经皮下组织向门脉系统移行，约需2周左右的时间，此时称为童虫二期。童虫一期随粪便排出，再进入有活性钉螺分布水域中继续发育至成熟，从而形成自然循环周期。当人接触含尾蚴的疫水时，尾蚴可通过皮肤黏膜钻入血管内，沿各级动脉分支到达全身各处，并进一步发育产生成熟卵泡，释放毛蚴。成熟的毛蚴穿过肠壁进入门脉系统，再循同入路到肝脏，穿破肝窦进入右肝门静脉系，至此完成一个完整的感染过程。

2.病变：早期主要累及末梢血液循环网，如肺、脑、肾等器官。随着病情发展，大量尾蚴及其代谢产物引起迟发性变态反应，使小动脉发生炎性渗出性改变，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，导致相应部位缺氧、营养障碍以及细胞变性、坏死，最终形成结缔组织增生，产生肉芽肿样改变。

三、检查

1.显微镜检查：取患者血液做涂片进行抗酸染色，可见到弯曲的典型血吸虫幼虫。

2.B超检查：可以发现肝脏、胆囊、脾脏、双侧肾脏增大，同时还可以看到数个液性暗区，即血吸虫虫卵沉积灶。

3.胸部X线检查：若患者并发胸膜炎，则会出现相应的X线征象。

4.免疫学检测：包括特异性IgM抗体检测、ELISA法检测、间接血凝试验和斑点酶联免疫吸附试验等非特异性血清学检测方法。

四、治疗

1.药物治疗：常用驱虫药有吡喹酮、氯硝柳胺等，对儿童、孕妇、哺乳期妇女及体质虚弱者应慎用。

2.手术治疗：适用于晚期患者，术前应给予驱虫药治疗，以免影响手术效果。

日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，避免喝生水，不吃未煮熟的鱼虾，注意休息，适当运动锻炼增强免疫力。

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