游走性链球菌感染在医学上称为移位性脓肿,是由于A组β-溶血性链球菌通过血液播散至身体各处,在其中生长繁殖并引起化脓性病变。患者可出现全身症状、局部表现等。
一、全身症状
1.高热:常为间歇热型或驰张热型,体温可达39℃以上,伴有畏寒、出汗、关节肌肉酸痛等症状。
2.关节疼痛:常见于膝、髋、踝和腕部大关节,表现为关节部位红、肿、热、痛及功能障碍。
3.皮疹:常见于胸腹部或四肢,呈鲜红色或暗红色的斑丘疹或小疱疹,压之褪色,伴瘙痒感。
4.心肌炎:早期可无明显症状,随着病情发展,可有乏力、气短、心悸、头晕、耳鸣、纳差、水肿、腹胀、肝脾增大以及心律失常等表现。
5.肾炎:主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、高血压、低补体血症及急性肾盂肾炎样过程。
6.其他系统受累:如喉头梗阻、肠麻痹、脑膜炎、横纹肌溶解综合征等。
二、局部表现
1.疖与痈:好发于毛囊及其周围的皮肤,初起时为毛囊性炎性硬结节,继而炎症扩展成单个或多个豆大的脓肿,若不及时切开引流,则可融合成较大脓肿,破溃后形成窦道,经久难愈。
2.扁桃体炎:多见于儿童,可反复发作,病灶周围黏膜广泛充血,表面附有伪膜,有时可累及咽腭弓、咽茎等处。
3.支气管炎:以肺下叶或肺段的实变为主,也可发生干咳或咳少量白色泡沫样痰,并有呼吸困难、烦躁不安、紫绀等症状。
4.风湿性疾病:如风湿性关节炎、风湿性动脉炎、风湿性心肌炎等,但此类疾病较少见。
此外,还可导致猩红热样皮疹、中毒性休克综合征等情况。如果怀疑存在游走性脓肿的情况,建议到医院普通内科就诊,进行相关检查明确诊断,再遵医嘱采取针对性治疗措施。
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