链球菌感染综合征主要是由于A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道或皮肤黏膜化脓性疾病。临床上以咽峡炎、扁桃体炎、猩红热样皮疹及关节痛等为主要表现,少数可并发风湿热和肾小球肾炎。
一、临床症状
1.咽峡炎:患者常有发热、咽喉部疼痛、吞咽困难等症状,检查可见咽部充血明显,软腭、悬雍垂及扁桃体内有黄色脓性分泌物。
2.扁桃体炎:表现为急性或慢性扁桃体炎,局部有剧烈的咽痛,并伴有畏寒、高热、头痛、全身不适等。
3.猩红热样皮疹:一般先从耳后、颈部及上胸部开始出现,然后迅速蔓延至全身呈弥漫性的红色皮疹,压之褪色,伴有瘙痒感。
4.关节痛:病变累及膝、踝、腕、肘等大关节,导致关节部位发生非化脓性炎症反应,受累关节表面光滑、无红肿,但有程度不等的疼痛感。
二、辅助检查
1.ABO血型鉴定:通过ABO血型鉴定可以明确致病菌来源,如A型链球菌感染综合征与咽峡炎相关,而B型链球菌感染综合征则可能引起扁桃体炎。
2.抗“O”试验:链球菌感染综合征会导致人体产生相应的抗体,进行抗“O”试验检测时结果为阳性。
三、治疗
1.对症支持治疗:若存在明显的高热情况,可通过物理降温的方式帮助降低体温,也可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物退热治疗;如果出现严重的咽峡炎,则需要在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。
2.免疫抑制剂的应用:对于已确诊患有风湿性心脏病、肾小球肾炎等疾病的患儿,在链球菌感染综合征恢复期间需严格遵照医嘱应用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等,防止疾病复发。
此外,链球菌感染综合征还可能会引发心肌炎、脑膜炎等并发症,因此一旦发现应立即到医院就诊并积极接受正规治疗。同时要注意做好隔离工作,以免造成交叉感染。
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