与a型链球菌感染的疾病

A组β-溶血性链球菌感染是细菌感染性疾病，可引起急性咽峡炎、猩红热等疾病。A组β-溶血性链球菌广泛分布于自然界中，在人和动物体内亦普遍存在。

一、急性咽峡炎

1.A群：潜伏期为8-24小时，起病急，早期表现为发热、不适感、咽痛、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，继而出现头痛、全身不适、乏力、恶心、呕吐、食欲减退等全身症状。检查可见咽喉部充血水肿伴散在脓点或浅表溃疡，扁桃体肿大并有化脓性炎症表现，局部淋巴结呈非化脓性肿胀疼痛。

2.B群：发病前驱期及急性期主要表现为咽痛、吞咽痛明显，并伴有寒战、高热、头痛、全身不适、肌痛、恶心、呕吐等，部分患者还可表现为皮疹、瘀斑、关节肌肉酸痛、心肌炎、肾小球肾炎等。检查可见咽部黏膜弥漫充血，腭扁桃体显著肿大，表面呈暗红色，且有假膜覆盖，假膜脱落时可形成较多伪膜。

二、猩红热

1.典型病例：临床可分为5个时期，分别是潜伏期、前驱期、产色素期、出疹期以及消退期。前驱期患者可表现为发热、头痛、咽痛、打喷嚏、流涕、干咳、偶有腹泻；进入产色素期后，开始从痰液、唾液、疱疹液等分泌物中分离到A族β-溶血性链球菌；随后患者体温逐渐下降，但可出现典型的玫瑰色皮疹，首先出现在耳垂周围，然后迅速遍及全身，按压褪色，伴有瘙痒感，严重者还会出现皮肤黄染、面色苍白、呼吸困难、血压下降等现象。

2.非典型病例：若机体抵抗力较低，病情较重，病变部位除咽峡炎外，还可能累及其他器官组织，如关节、心脏、肾脏等，进而诱发风湿热、风湿性心脏病、风湿性肾炎等并发症。

三、其他疾病

A型链球菌还可以导致败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎等多种疾病，建议及时就医治疗。

临床上对于上述疾病的治疗以药物为主，常用药物包括青霉素类抗生素、头孢类抗生素等。此外，由于该类细菌对多种抗菌药均具有耐药性，因此需遵医嘱足疗程用药，避免擅自调整剂量或者停用药物，以免影响疗效。

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