乙型链球菌感染如何诊断

临床中可以通过病史、症状体征、辅助检查等进行综合判断。如果患者出现扁桃体化脓、咽峡炎、猩红热等情况，则可能怀疑为乙型链球菌感染的情况。

一、病史

通常情况下，若近期存在皮肤疖肿或痈的破溃，以及新生儿母亲有阴道炎和盆腔炎，或者鼻窦炎伴发热不退等情况时，均提示可能存在乙型链球菌感染的可能性。

二、症状体征

1.局部表现：如急性咽峡炎、扁桃体炎、猩红热等，其中以急性咽峡炎最为常见，主要表现为发烧、咽喉部疼痛、吞咽困难等症状。另外还有败血症，比如寒战、高热、胸痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、关节肌肉酸痛、肝脾大及皮疹等，严重者可伴有惊厥、昏迷等全身中毒症状。

2.系统性损害：如肾小球肾炎、风湿热、心肌炎、脑膜炎等，其中以链球菌后肾小球肾炎较为常见，常表现为水肿、高血压、蛋白尿、低补体状态等，而风湿热则可能会导致关节红、肿、热、痛，活动受限等现象。

三、辅助检查

1.实验室检查：包括外周血常规检查、C-反应蛋白测定、降钙素原测定等，可以对白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP、PCT等指标进行检测，从而帮助判断是否为细菌感染，并且还可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。

2.影像学检查：对于链球菌所致的疾病，还可通过X线、超声、CT等影像学检查明确病变部位、范围大小等信息，有助于医生尽快确定下一步诊疗方案。

3.病原学检查：主要包括抗O试验、冷凝集试验、快速血浆反应素试验等，这些检查项目是针对A组β溶血性链球菌感染后的相关抗体效价升高情况，可以帮助确诊是否存在链球菌感染的情况。

4.其他检查：如免疫荧光检查、病毒培养等方法，也可以用于诊断链球菌感染。

临床上多数乙型链球菌感染可通过药物治疗的方式处理，常用药物包括青霉素类、头孢类抗菌素等，但需要注意的是，由于该菌易产生耐药菌株，因此在使用前需先做药敏试验，然后遵医嘱用药。此外，在患病期间还要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重不适症状。

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