乙型溶血性链球菌感染诊断

临床上对于乙型溶血性链球菌感染的诊断，主要依据是临床表现、实验室检查。如果患者出现相关症状，需要及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、临床表现

1.咽峡炎：常表现为发热、咽痛、吞咽困难等，一般在发病前2-5天可有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状，扁桃体可以发生化脓性炎症，局部可见多个黄白色脓点，颈部淋巴结呈非化脓性肿大。

2.皮疹：常见于A群链球菌病，如风湿热、急性点滴状银屑病等，前者皮损为暗红色瘀斑或小片浸润性红斑，表面覆有多层伪膜，去除伪膜后可以看到糜烂面和脐凹；后者初起为针尖大小的丘疹，逐渐扩大成绿豆至豌豆大的圆形或椭圆形淡红色斑疹，境界清楚，上面覆盖有鳞屑，瘙痒明显。

3.关节炎：常见的受累部位包括肩、肘、膝等大关节，以关节疼痛、压痛及关节积液为主要特征，同时伴有全身弥漫性中毒反应，如寒战、高热、脉搏加快等症状。

4.败血症：由于细菌经由血液循环播散到体内其他的组织器官而引起的严重感染性疾病，通常会伴随体温升高、精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、皮肤黏膜青紫、剧烈疼痛以及严重的毒血症症状，还可伴随肝脾肿大、腹胀、不排尿或者少尿等现象。

二、实验室检查

1.直接涂片法：取分泌物置于载玻片上，用革兰氏染色镜检，若发现细长两端钝圆、稍直的杆菌，即可初步确诊。

2.分离培养：将标本接种于特制的培养基中，置35℃温育24小时后再观察结果，若发现直径0.7mm左右的光滑、半透明、略带黄色的小菌落，则提示可能为乙型溶血性链球菌感染。

3.抗原检测：采用乳胶凝集试验、荧光标记抗体吸附试验等方法检测菌壁的成分，有助于早期诊断。

4.其他：还可以通过血液常规检查、C反应蛋白测定、超敏C反应蛋白测定、降钙素原测定等指标帮助判断病情。

如果明确存在乙型溶血性链球菌感染的情况，可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠时间，保持良好的心态，有利于疾病的恢复。

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