乙型溶血性链球菌a组感染

乙型溶血性链球菌A组感染是由于机体抵抗力下降时，细菌侵入人体而引起的一种急性炎症反应。临床表现以咽峡炎、扁桃体化脓性肿胀和败血症为主，严重者可出现肾小球肾炎、风湿热等疾病。

一、原因

1.免疫缺陷：如先天性或获得性免疫缺陷综合征患者，以及应用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂治疗的患者，易发生乙型溶血性链球菌A组感染。

2.皮肤黏膜损伤：皮肤黏膜有创口时，细菌可通过伤口进入体内并繁殖生长，从而导致乙型溶血性链球菌A组感染。

3.邻近部位感染：如果存在其他部位的化脓性感染灶，如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等，当身体免疫力低下时，可能通过血液循环播散至全身各处，进而诱发乙型溶血性链球菌A组感染。

4.医源性感染：在医院接受各种诊疗操作时，若消毒不严格或者器械被污染，可能会造成医务人员自身受到感染，再经由医务人员传染给患者，导致乙型溶血性链球菌A组感染的发生。

二、症状

1.呼吸道感染：表现为咽喉痛、扁桃体充血水肿及溃疡形成，部分患者会出现咳痰、咳嗽等症状。

2.局部组织器官损害：常见于猩红热，早期可在躯干部出现红色细密丘疹，继而在四肢分布较稀疏，伴有瘙痒感。另外，还可见于急性咽峡炎、急性支气管炎、心肌炎等。

3.败血症：主要表现为寒战、高热、关节疼痛、肝脾大、黄疸、神志改变等。

三、治疗

1.一般治疗：注意休息，给予新鲜空气、适当阳光照射等物理疗法，加强营养支持，必要时采用静脉补充液体，维持水电解质平衡。

2.抗菌治疗：根据药敏试验结果选用敏感药物进行治疗，常用药物包括青霉素类、头孢类等广谱抗生素，如阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等。对于青霉素过敏的人群可以使用盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类药物替代治疗。

3.对症处理：针对不同脏器受损情况采取相应措施，如出现脑部受累征象时，可用苯巴比妥钠抗惊厥；肾脏受累时应限制输液量，并及时排出代谢废物；心脏受累时需卧床休息，避免剧烈运动，同时遵医嘱应用利尿剂减轻心脏负荷，如螺内酯片等。

此外，在日常生活中还需要做好个人防护，保持室内通风良好，勤洗手，尽量避免前往人群密集的地方，以免增加交叉感染的风险。

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